Uso de albúmina a largo plazo en el paciente cirrótico. Revisión sistemática

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.52784/27112330.164

Palabras clave:

cirrosis hepática, albúminas, albúmina sérica, resultado del tratamiento.

Resumen

Introducción. La cirrosis constituye la etapa final de la enfermedad hepática crónica, con una alta mortalidad, y puede deberse a diferentes etiologías. La albúmina tiene tres indicaciones bien establecidas: la prevención de la disfunción circulatoria inducida por paracentesis, la peritonitis bacteriana espontánea y el síndrome hepatorrenal, sin embargo, su uso a largo plazo es controvertido. El objetivo de esta revisión fue identificar si el uso prolongado de la albúmina tiene efectos beneficiosos en el tratamiento de pacientes cirróticos. Metodología. Se realizaron búsquedas en la base de datos de PubMed, empleando los siguientes términos: ("Liver Cirrhosis"[Mesh]) AND ("Serum Albumin"[Mesh] OR "Serum Albumin, Human"[Mesh]). Se excluyeron los artículos que no cumplieron con la temática y aquellos que tenían más de 5 años de antigüedad, a excepción de aquellos relevantes para la revisión. Resultados. Se ha demostrado en varios estudios realizados en los últimos 4 años, que la administración prolongada de albúmina reduce la mortalidad en el paciente cirrótico. Además, resulta en una disminución en ingresos hospitalarios por complicaciones de la cirrosis, disminución de la necesidad de paracentesis y menor uso de albúmina para otras indicaciones ya establecidas, lo que contrarresta los costos derivados de la terapia. Conclusión. Se concluye con base en la evidencia presentada, que el uso de albúmina a largo plazo podría resultar beneficioso en pacientes con cirrosis hepática descompensada. No obstante, es necesario abordar otros aspectos de la terapia en estudios posteriores.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Esteban Horacio González-Domínguez, Hospital Santa Inés, Universidad de Cuenca

Médico, Especialista en Gastroenterología, Hepatología y Trasplante Hepático, PhD en Gastroenterología, Hospital Santa Inés. Profesor, Facultad de Medicina, Universidad de Cuenca. Cuenca, Ecuador.

Henry Ariel Marín-Tirado, Universidad de Cuenca

Estudiante de Medicina, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Cuenca. Cuenca, Ecuador.

Gabriela de los Ángeles Torres-Cueva, Universidad de Cuenca

Estudiante de Medicina, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Cuenca. Cuenca, Ecuador.

Referencias bibliográficas

Bañares R, Bernardi M. Long-term albumin administration in patients with decompensated cirrhosis. It is time for a reappraisal. Liver Int 2019;39:45-48. https://doi.org/10.1111/liv.13996.

Bostan F, Çekin AH. Long-term albumin administration in decompensated cirrhosis. Turk J Gastroenterol 2019;30:385-386. https://doi.org/10.5152/tjg.2019.260319.

Bernardi M, Angeli P, Claria J, Moreau R, Gines P, Jalan R, et al. Albumin in decompensated cirrhosis: new concepts and perspectives. Gut 2020;69:1127-1138. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2019-318843.

Carvalho JR, Verdelho-Machado M. New insights about albumin and liver disease. Ann Hepatol 2018;17:547-560. https://doi.org/10.5604/01.3001.0012.0916.

Spinella R, Sawhney R, Jalan R. Albumin in chronic liver disease: structure, functions and therapeutic implications. Hepatol Int 2016;10:124-132. https://doi.org/10.1007/s12072-015-9665-6.

Zaccherini G, Tufoni M, Bernardi M. Albumin administration is efficacious in the management of patients with cirrhosis: A systematic review of the literature. Hepat Med 2020;12:153-172. https://doi.org/10.2147/hmer.S264231.

Smith A, Baumgartner K, Bositis C. Cirrhosis: Diagnosis and management. Am Fam Physician 2019;100:759-770.

Tufoni M, Zaccherini G, Caraceni P. Prolonged albumin administration in patients with decompensated cirrhosis: the amount makes the difference. Ann Transl Med 2019;7:S201. https://doi.org/10.21037/atm.2019.07.16.

Caraceni P, Angeli P, Prati D, Bernardi M, Liumbruno GM, Bennardello F, et al. AISF-SIMTI position paper: the appropriate use of albumin in patients with liver cirrhosis. Blood Transfus 2016;14:8-22. https://doi.org/10.2450/2016.0294-15.

Garcia-Tsao G. Long-term albumin in cirrhosis: is it the ANSWER? Lancet 2018;391:2391-2392. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(18)30948-6.

Grüngreiff K, Gottstein T, Reinhold D, Blindauer CA. Albumin substitution in decompensated liver cirrhosis: Don't forget zinc. Nutrients 2021;13:4011. https://doi.org/10.3390/nu13114011.

Wong YJ, Kumar R, Chua YJJ, Ang TL. Long-term albumin infusion in decompensated cirrhosis: A review of current literature. World J Hepatol 2021;13:421-432. https://doi.org/10.4254/wjh.v13.i4.421.

Bernardi M, Ricci CS, Zaccherini G. Role of human albumin in the management of complications of liver cirrhosis. J Clin Exp Hepatol 2014;4:302-311. https://doi.org/10.1016/j.jceh.2014.08.007.

Paine CH, Biggins SW, Pichler RH. Albumin in cirrhosis: More than a colloid. Curr Treat Options Gastroenterol 2019;17:231-243. https://doi.org/10.1007/s11938-019-00227-4.

Zaccherini G, Bernardi M. The role and indications of albumin in advanced liver disease. Acta Gastroenterol Belg 2019;82:301-308.

Arora V, Vijayaraghavan R, Maiwall R, Sahney A, Thomas SS, Ali R, et al. Paracentesis-induced circulatory dysfunction with modest-volume paracentesis is partly ameliorated by albumin infusion in acute-on-chronic liver failure. Hepatology 2020;72:1043-1055. https://doi.org/10.1002/hep.31071.

Marciano S, Díaz JM, Dirchwolf M, Gadano A. Spontaneous bacterial peritonitis in patients with cirrhosis: incidence, outcomes, and treatment strategies. Hepat Med 2019;11:13-22. https://doi.org/10.2147/hmer.S164250.

Di Pascoli M, Fasolato S, Piano S, Bolognesi M, Angeli P. Long-term administration of human albumin improves survival in patients with cirrhosis and refractory ascites. Liver Int 2019;39:98-105. https://doi.org/10.1111/liv.13968.

Fernández J, Clària J, Amorós A, Aguilar F, Castro M, Casulleras M, et al. Effects of albumin treatment on systemic and portal hemodynamics and systemic inflammation in patients with decompensated cirrhosis. Gastroenterology 2019;157:149-162. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.03.021.

Francoz C, Durand F, Kahn JA, Genyk YS, Nadim MK. Hepatorenal syndrome. Clin J Am Soc Nephrol 2019;14:774-781. https://doi.org/10.2215/cjn.12451018.

Tufoni M, Zaccherini G, Caraceni P, Bernardi M. Albumin: Indications in chronic liver disease. United European Gastroenterol J 2020;8:528-535. https://doi.org/10.1177/2050640620910339.

Bernardi M, Zaccherini G, Caraceni P. Pro: The role of albumin in pre-liver transplant management. Liver Transpl 2019;25:128-134. https://doi.org/10.1002/lt.25356.

Sandi BB, Leão GS, de Mattos AA, de Mattos  Z. Long-term albumin administration in patients with cirrhosis and ascites: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Gastroenterol Hepatol 2021;36:609-617. https://doi.org/10.1111/jgh.15253.

Wilkinson P, Sherlock S. The effect of repeated albumin infusions in patients with cirrhosis. Lancet 1962;2:1125-1129. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(62)90895-4.

Gentilini P, Casini-Raggi V, Di Fiore G, Romanelli RG, Buzzelli G, Pinzani M, et al. Albumin improves the response to diuretics in patients with cirrhosis and ascites: results of a randomized, controlled trial. J Hepatol 1999;30:639-645. https://doi.org/10.1016/s0168-8278(99)80194-9.

Romanelli RG, La Villa G, Barletta G, Vizzutti F, Lanini F, Arena U, et al. Long-term albumin infusion improves survival in patients with cirrhosis and ascites: an unblinded randomized trial. World J Gastroenterol 2006;12:1403-1407. https://doi.org/10.3748/wjg.v12.i9.1403.

Caraceni P, Riggio O, Angeli P, Alessandria C, Neri S, Foschi FG, et al. Long-term albumin administration in decompensated cirrhosis (ANSWER): an open-label randomised trial. Lancet 2018;391:2417-2429. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(18)30840-7.

Solà E, Solé C, Simón-Talero M, Martín-Llahí M, Castellote J, Garcia-Martínez R, et al. Midodrine and albumin for prevention of complications in patients with cirrhosis awaiting liver transplantation. A randomized placebo-controlled trial. J Hepatol 2018;69:1250-1259. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.08.006.

China L, Skene SS, Bennett K, Shabir Z, Hamilton R, Bevan S, et al. ATTIRE: Albumin to prevent infection in chronic liver failure: Study protocol for an interventional randomised controlled trial. BMJ Open 2018;8:e023754. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-023754.

Jagdish RK, Maras JS, Sarin SK. Albumin in advanced liver diseases: The good and bad of a drug! Hepatology 2021;74:2848-2862. https://doi.org/10.1002/hep.31836.

Descargas

Publicado

2023-01-05

Cómo citar

González-Domínguez, E. H., Marín-Tirado, H. A., & Torres-Cueva, G. de los Ángeles. (2023). Uso de albúmina a largo plazo en el paciente cirrótico. Revisión sistemática. Hepatología, 4(1), 25–36. Recuperado a partir de https://revistahepatologia.com/index.php/hepa/article/view/67

Número

Sección

Artículos originales
QR Code

Algunos artículos similares: